导读：官场微故事 写在前面：我在《趣谈“获奖”》系列稿件里已经说过了，我的笔名有20多个，如“金剑、益思、寒露”等，今天再向大家披露2个笔名：“王剑、王金剑”，也属于“历史解密”哟！ 杂谈 医院市场化后的竞争“白热化” 那是1988年的上半年吧，诸家公立医院基本..
写在前面：我在《趣谈“获奖”》系列稿件里已经说过了，我的笔名有20多个，如“金剑、益思、寒露”等，今天再向大家披露2个笔名：“王剑、王金剑”，也属于“历史解密”哟！ 那是1988年的上半年吧，诸家公立医院基本上实行了市场化管理。传统的公立医疗模式被打破了，医务人员从过去的“儒医”群体变成了“商医”群体。一句话，医生在看病的同时，也要注意经济效益，名曰：“创收”，口号是“经济效益和社会效益双赢”。应该说，老医生大都一时难以“转弯”，短时间大脑成了“浆糊”，小医生们“转弯”快得很，与时俱进，迅即进入“商医”角色。大家知道，医院服务的对象就是病人，病人是医护人员的衣食父母，是上帝。所以，医疗市场化后便将患者定位成“消费者”，这更明确了医疗“消费”的合理性。另外，当时的每家医院管理工作者都清楚，今天的病人已非同于昔日的病人，今日的医院也不同于昔日的医院。你这个医院若没有了病人（消费者），就意味着你这个医院即将关门。只有病人满院，医院才会财源滚滚，院长和职工的日子才好过，才过得称心。那么，医院靠什么来招揽及吸引病人呢？只有屡出新招方能致胜。记得有位个体医在报纸上做广告，向病人拍胸脯：多少钱包好，治不好不收费，云云。当时，我们许多正规医院的医生对此嗤之以鼻，说那是江湖医生的做法，纯粹为了讨好及拉病人。想不到“十年河东转河西”，原先被公立医院医生不屑一顾的做法，今天也被他们采用了。如有的医院郑重宣布，为了病人的利益，取消诊疗费，降低挂号费等；有的医院出台了一些让利措施，如对冠心病的介入治疗、各类腔镜手术、超声乳化治疗白内障、腰椎间盘突出胶原酶溶解术等10项医疗技术，给予10%—50%的优惠；还有的医院实行对下岗职工免收挂号费，并对诊疗费、手术费、检查费、住院费、化验费等收半价的措施等等。令人称绝的是，某医院郑重对社会宣布，自X年X月X日起，凡是来本院儿科就诊的感冒患儿，50元内“搞定”普通感冒，其中还包括胸透和血常规的检查；对来该院作检验的患者实行“买一赠一”，即查５项肝功能者，医院为之出６项结果；查12项者出15项结果。瞧，为了吸引患者，将商家的“买一赠一”的做法也搬进了圣洁的医院，一时间，成了人们街谈巷议的热门话题。 当然，也有为了竞争采取“暧昧”的做法。这里，就有一个奇特的例子：“甘草：６克；238：12克；201：６克……”这是什么意思？这就是你到某县人民医院中医科就诊后的“代码”处方。这样的“天书”，仅限于医院内部医药人员懂得，外面人拿着这样的“密码”却一头雾水、瞠目结舌。医疗竞争“白热化”，病人“择医”的路子越来越宽，受到的“礼遇”越来越高，花的钱越来越“飙升”。为此，有人忧虑道，医疗行业这样的无序竞争，将后患无穷。笔者以为，以医疗质量、医疗效果取信于患者，把医疗质量作为医院发展的主要目标，这才是院兴之根本。如果在限费、议价和“选医”、“买一赠一”等上面打花拳，医院硬要医生用固定的费用来治疗动变的疾病，这只能是“作法自毙”，即自己立规矩，自己圈自己。不能说医疗市场化是错误的，但也不能说医疗市场化是正确的，只能说是那个时代的产物，“摸着石头过河”的代价。至于孰对孰非，连官方至今也没个正式结论嘛。 《白衣天使的“困惑”》是笔者发在《安徽日报》1988年6月4日（署名：王金剑）上的文章，可以说是医疗市场开始不久的一篇《观察与思考》文章，似有“众人皆醉惟我独醒”的“狂妄”之感。 
夜，寒气逼人。一位少女披散着头发，抖抖索索地在路灯下来回徘徊……望着夜晚的千家灯火，她真想回到自己的家呀，可她不敢……少女名叫S，今年13岁，是W医院职工的小孩。S自幼亲生父母病故，被人收为养女。养父是W医院的医生，养母是W医院的护士，按理说这样的知识分子家庭应该是个幸福美满的家庭，可惜的是如果知识同野蛮结合起来，就变成了罪恶……养父是个道德败坏的家伙，曾利用医师职权猥亵奸污女病人，去“体验”监狱生活了几年，前不久才放出来。养母品行也是刁钻古怪，轻浮放荡，同该医院的几个职工关系暧昧，受过组织上的警告处分。S自打投进这家门后，挨打受骂，缺吃少穿，有几次饿得流泪到隔壁叔叔阿姨家讨饭吃，最后发展到偷窃扒拿。养父养母见了，正中下怀，索性将S赶出了家门，任她到社会上去闯荡。S无奈，只好开始活动在公共汽车上，大街小巷里，并且交上了一帮哥儿弟兄们，“杀马路”、“下馆子”，最后竟然发展到拦路打劫……事发后，S被送进了少儿劳教管理所。她悔恨无比，痛哭流涕，她的养父养母却放出口风：“我家的S，谁要谁领去，反正我们不要了！”少女在劳教时，她的养父母一次都不去看望，对群众的舆论置之不理……事实很清楚，把S推向歧途的究竟是谁呢？（载《安徽青年报》1983年3月15日 署名：王剑）
某书记按照惯例，上台的开场白就是“我今天就说一句话”，结果东扯葫芦西扯瓜，漫无边际地一口气穷吹了整整3个小时。会后，书记看完秘书的讲话稿，三十多页只在最后有个句号，不解地问：“你怎么上面全是逗号？”秘书淡淡一笑，讥诮道：“因为您只说一句话嘛！”我们常说，时间就是金钱，时间就是效率，时间就是生命。当前，我们的城乡改革，牵动着每个人的思绪，带来经济生活、社会关系的大变动。改革需要时间，改革需要效率。改革不需要瀑布般的废话，不需要那些夸夸其谈误国误民的人。提倡说短话，对于改进会风、文风也大有好处。当年，“一句顶一万句”不可取，现在，“一万句顶一句”也不可取。一句就是一句，老老实实地说话吧！
（载《合肥晚报》1985年4月23日 署名：王剑） （本文系官场微小说（ID：gc-wxs）原创首发，作者：王金山）
王金山，男，65岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。 |
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